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【何晓光博士科普时间】脑肿瘤的防治与筛查

【何晓光博士科普时间】脑肿瘤的防治与筛查

2022-10-31 

  大脑是人体的“司令部”。在肿瘤大家族中,脑肿瘤对人体健康威胁也较大,有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明,甚至昏迷、死亡。

什么是脑肿瘤

  脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称,分为良性和恶性,临床上常见的以良性肿瘤为主。在脑部原发的肿瘤里,恶性肿瘤约占30%-40%,这其中又有70%-80%是胶质瘤。脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤,这些都属于良性肿瘤。

  在脑部恶性肿瘤里面,脑转移瘤最常见,比如肺癌、甲状腺癌、肝癌等等,这些肿瘤近年来综合治疗后,随着生存期延长,转移到脑部的机会增加。无论恶性还是良性脑肿瘤,如果破坏或挤压正常脑功能区、神经传导束和脑神经,都会产生各种症状,严重时会影响生命。

  脑肿瘤的防治与筛查

  肿瘤的防治实际上就是早发现、早诊断、早治疗,一定要突出一个“早”字。体检能发现脑肿瘤,但必须做到两点——一是详细了解有无脑肿瘤的早期症状,二是要查头部CT或磁共振。

  如果已经出现以下症状,一定要及时去医院就诊:

  1.不明原因的头痛,逐渐加重,严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状,呕吐后头痛暂时好转。头痛伴有一侧肢体麻木无力或语言障碍。

  2.癫痫发作,俗称“羊角风”或“抽风”,表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等,每次发作持续数秒至数分钟不等。

  3.肢体麻木无力、失语。一侧肢体无力常常逐渐加重,并伴有麻木,休息后不能缓解;失语表现为能听懂别人说话,自己说不出来,或听不懂别人说话,或叫不出常用物品的名称等。

  4.步态不稳,常伴有眩晕感,闭目加重,行走直线困难,活动后容易出现恶心呕吐,类似于“晕车”“晕船”的感觉。

  5.持续不可逆性的嗅觉减退或丧失,或在没有异常味道的环境里能闻到怪味道(幻嗅)。

  6.视觉障碍,表现为视敏度明显下降,注视时某个方向“看不清”或“看不见”,两眼外侧余光变窄,行走时容易撞人撞物;还可以表现为视物重影、向某一个方向注视时明显。这些表现不同于近视和老花。

  7.单侧耳鸣及随后出现缓慢加重的耳聋,伴有或不伴有头晕和步态不稳。

  8.内分泌功能紊乱,常见于垂体瘤,表现为女性的停经、泌乳和不孕不育,男性的性功能减退和不育;成人的肢端肥大症,儿童的巨人症等。

  9.头晕、记忆力下降与性格改变。这些症状常见于脑血管疾病、老年性痴呆,甚至被认为是人老了的“正常现象”。

  10.缓慢加重的饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难。

  如果出现上述症状一定要做必要的检查,尤其是症状逐渐加重,常规药物治疗效果不好时更应该到神经外科就诊,排除脑肿瘤。

  脑肿瘤的治疗方法

  脑肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗和电场治疗等。其中,手术是治疗颅内肿瘤最常用也是最有效的方法。良性肿瘤大多可以手术治愈;恶性肿瘤手术治疗可以缓解症状,并为术后放疗、化疗提供病理学,甚至分子病理学依据。少数良性肿瘤可以观察随访,等到肿瘤增大或出现症状时再考虑治疗。


整理:葛馨鸿

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